醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡,簡稱為電子胃鏡,通過胃鏡能順次地、清晰地觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài),而且可以進(jìn)行活體的病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查的過程稱胃鏡檢查。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況,可獲得高清晰度的圖像,更可通過對可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查,以進(jìn)一步明確診斷。
在臨床應(yīng)用上的優(yōu)點(diǎn)
1、操作簡單、靈活、方便
2、病人不適感降到了最低程度
3、大大提高了診斷能力
4、便于教學(xué)及臨床病例討論
5、便于患者的密切配合
6、為教學(xué)、科研提供可靠的資料
適應(yīng)證
1.有上消化道癥狀,包括上腹不適、脹、痛、胃灼熱及反酸、吞咽不適、哽噎、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等等。
2.門靜脈高壓癥、脾功能亢進(jìn)患者術(shù)前檢查,以確定食管靜脈曲張的部位和程度。
3.上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者。
4.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急診胃鏡檢查,以確定病因并進(jìn)行止血治療。
5.須隨訪的病變,如潰瘍病、萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃出現(xiàn)癥狀等。
6.高危人群(食管癌、胃癌高發(fā)區(qū))的普查。
7.適于胃鏡下治療者,如胃內(nèi)異物、胃息肉、食管賁門狹窄等。
禁忌證
1.絕對禁忌證
?。?)嚴(yán)重心臟病如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死活動期、重度心力衰竭。
?。?)嚴(yán)重肺部疾?。合⒑粑ソ卟荒芷脚P者。
(3)嚴(yán)重高血壓、精神病及意識明顯障礙不能合作者。
(4)食管、胃、十二指腸急性穿孔。
?。?)急性重癥咽喉部疾患胃鏡不能插入者。
?。?)腐蝕性食管損傷的急性期。
2.相對禁忌證
急性或慢性病急性發(fā)作,經(jīng)治療可恢復(fù)者,如急性扁桃體炎、咽炎、急性哮喘發(fā)作期等。
我院自2013年開展胃鏡以來,已完成胃鏡檢查近3000例,未出現(xiàn)不良反應(yīng)。為一些常見的消化道疾病,如:慢性胃炎、消化性潰瘍、霉菌性食管炎,食管癌、胃癌等患者提供了最直接的診斷依據(jù)。我院是一所三級傳染病專科醫(yī)院,慢性肝炎以及肝硬化患者較多,消化道出血患者也比較常見,胃鏡檢查可確定患者有無食道靜脈曲張及曲張程度,確定上消化道出血的部位,以判定患者是否需進(jìn)一步行脾切除術(shù)及賁門周圍血管離斷術(shù)。胃鏡檢查診斷可靠,可直接觀察到病變的部位、形態(tài)、范圍,安全性高,是上消化道病變的首選檢查方法。