關(guān)于醫(yī)保報銷，這些概念要知道！
我們熟知的醫(yī)保，主要分為職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。雖然這兩種醫(yī)保的繳納費(fèi)用、繳納方式和待遇享受不一樣，但設(shè)置初衷和主要作用是相近的，就是可以部分報銷我們在就醫(yī)購藥時產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
總醫(yī)療費(fèi)用
在就醫(yī)時產(chǎn)生的所有費(fèi)用。
起付線
醫(yī)保報銷有一個啟動線，超過了這條線的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷。
政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額
即封頂線，超出的費(fèi)用基本醫(yī)療保險不再報銷。
自費(fèi)費(fèi)用
不屬于醫(yī)療保險報銷范圍，由自己負(fù)擔(dān)。
先行自付
參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)的部分藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材等，需要先行支付規(guī)定比例的費(fèi)用。
報銷比例
醫(yī)保報銷設(shè)定相應(yīng)的比例。
基本醫(yī)療保險報銷
基本醫(yī)療保險報銷=（總醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-先行自付-起付線）×報銷比例。
大病保險報銷
大病保險報銷=（總醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-基本醫(yī)療保險報銷額-大病保險起付線）×報銷比例。
職工醫(yī)療保險
提示：同一統(tǒng)籌年度內(nèi)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（含普通門診、普通住院、門特、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院、異地未備案）的最高支付限額為40萬元。
居民醫(yī)療保險
┃信息來源：市醫(yī)保中心