醫(yī)保如何報(bào)銷，能報(bào)銷多少？快來(lái)看看這些醫(yī)保報(bào)銷案例！

退休員工劉某，2024年在一級(jí)醫(yī)院第一次發(fā)生門診費(fèi)用3000元，其中甲類2000元，乙類先行自付10%藥品950元，丙類50元。那職工醫(yī)?？梢詧?bào)銷多少元呢？

3000元（總費(fèi)用）-50元（自費(fèi)費(fèi)用）- 95元（先行自付950×10%）-350元（退休門診起付線）=2505元。

2505元×85%（報(bào)銷比例）=2129.25元，本次職工醫(yī)保報(bào)銷2129.25元。

城鄉(xiāng)居民參保人員李某，同時(shí)患有高血壓和糖尿病，已按規(guī)定申請(qǐng)“兩病”待遇，2024年在一級(jí)醫(yī)院發(fā)生門診費(fèi)用共3000元，其中甲類2700元，丙類100元，乙類先行自付10%藥品200元（符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品用藥范圍），那今年共報(bào)銷門診統(tǒng)籌多少元呢？

按照規(guī)定，一個(gè)統(tǒng)籌年度居民“兩病”門診待遇，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為2000元，同時(shí)患有“兩病”的為2400元。

3000元（總費(fèi)用）-100元（自費(fèi)費(fèi)用）-20元（先行自付200×10%）=2880元；2880>2400（已超出年度最高支付限額），本次居民醫(yī)保報(bào)銷：2400元×50%（報(bào)銷比例）=1200元。

● 在“徐州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)菜單欄，“醫(yī)保大廳-個(gè)人中心”界面，可以查詢參保人包含參保信息、賬戶收支、結(jié)算明細(xì)、繳費(fèi)明細(xì)、待遇查詢等內(nèi)容。

● 在“徐州醫(yī)保”微信公眾號(hào)菜單欄，“醫(yī)保大廳-公共查詢-定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店”界面，可以查詢徐州市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本信息。

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