醫(yī)保小課堂 你問(wèn)我來(lái)答 || 門(mén)特/“兩病”篇（一）

答：城鄉(xiāng)醫(yī)保僅糖尿病和高血壓可申請(qǐng)門(mén)診“兩病”待遇。對(duì)“兩病”患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用和普通門(mén)診統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，門(mén)診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，基金支付比例為50%，一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為2000元。同時(shí)患有“兩病”的參保患者門(mén)診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額提高至2400元。

②退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。

③兩種以上(含兩種)門(mén)特病種患者的起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算。

④報(bào)銷比例按照就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別所對(duì)應(yīng)的住院報(bào)銷比例進(jìn)行支付。

⑤與門(mén)特治療無(wú)關(guān)的其他疾病的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，不得納入門(mén)特保障范圍，按照普通門(mén)診統(tǒng)籌予以保障。